为什么有时候肌酐不好降下来
很多肾友进入到肾病3期后就开始重视肌酐值的变化，以判断肾功能的损伤情况以及病情的发展方向。肌酐能不能降下来，能降到什么程度？都与肾功能的损伤程度直接相关。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。
临床上部分患者会遇到肌酐迟迟降不下来的问题，非常担心尿毒症的发生！
由于肌酐产生后本身不会存在血液内太久，但当肾功能下降后导致滤过代谢速度减缓，才导致多余的肌酐排出障碍，所以我们统称肌酐、尿酸等这些多余的物质为“毒素物质”，长期留在血液内会引起多器官损伤，所以都是“有害”物质。
为什么有时候肌酐不好降下来？
肌酐、尿素只是血液毒素中的小分子部分，而肾功能损伤后血液内不仅有这些小分子毒素，还有中等以及大分子毒素。其中小分子毒素可以通过改善肾脏血液循环，恢复部分肾功能，保持尿量在1000毫升以上，都可以排出体外，避免大量蓄积在血液中。
而中等分子物质以及大分子毒素的代谢就没那么容易了，当受损肾功能恢复有限时，中等以及大分子毒素排出量减少，会影响到小分子毒素的代谢，进而血液整体毒素水平高，尿毒症风险增加。
如何尽可能把肌酐降到安全范围？
尽可能改善受损肾细胞以及保护好剩余的肾细胞，稳定肾脏内血液流通环境是控制肌酐较低水平的关键。而有些肾友在降低肌酐治疗过程中，只是用一些辅助性药物包括尿毒清、黄葵胶囊、肾衰宁胶囊、碳片等这些中成药物，在一定程度上可以起到通腑泄浊、活血化瘀的作用，起到辅助控制肌酐的作用。但对根本改善受损肾细胞作用有限。
系统的控制，包括口服中药以及具体的疗法包括督灸、药浴、熨帖等。同时联合西药方案控制血压、贫血、电解质紊乱的情况，可减轻大量毒素蓄积导致的尿毒症威胁。
而已经进入尿毒症阶段的肾友，如果尿量维持较好(一天800毫升以上)，没有严重并发症，同时肾小球滤过率在10以上，可以保守治疗降低肌酐等毒素指标，稳定毒素水平升高，而不进入透析治疗。
血液透析相对来说可以清除小分子毒素，但对中等以及大分子毒素无可奈何，且会把有用的物质一同过滤掉，增加贫血、心衰等风险。所以肌酐升高后并非首要选择，也不是好的选择。
积极地针对可逆因素，来根本上改善受损肾功能，能保持肾功能长久稳定。
河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。
- 上一篇：肾小球肾炎患者饮食方面如何控制
- 下一篇：如何根据各项指标变化来了解肾病严重程度
河南誉美肾病医院院长，毕业于河南科技大学临床医学系，长期从事肾脏病临床诊治研究工作，曾进修于都医科大学附属友谊医院，先后多次参加肾病研讨学习班，在期刊发表论文数篇。现任... [查看更多]
河南誉美肾病医院业务院长，鹤壁市名医。从事肾内科及血液净化工作20余年，先后在北京中日友好医院、上海瑞金医院、新乡医学院第一附属医院进修学习，多次被邀参加中西医肾脏病相关学术交流研讨会，发表主编专著一...... [查看更多]
河南誉美肾病医院门诊医师，毕业于洛阳医专医疗系。曾进修于零一四二部队总院、河南科大洛阳医院、安阳地区医院、鹤壁市一人民医院，从事临床工作多年，具有丰富的临床工作经验。 擅... [查看更多]
河南誉美肾病医院二病区医师，1975年毕业于河南焦作卫生学院中医专业，1983年进修于河南中医学院医附院，多年肾病临床工作经验。 对肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、lgA肾病、肾盂肾炎、... [查看更多]
关注微信公众号