如何延缓肾功能的发展尽量逆转肾衰竭发生
相比于其他病理类型的肾病,IgA肾病早期患者发展到肾衰竭的风险较低。肾功能不全后的患者风险更大,尤其是病理类型在Lee分型Ⅲ级的患者预后较差。
如何延缓肾功能的发展,尽量逆转肾衰竭发生?今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。
一、重视蛋白尿、血尿的控制
稳住肾功能,就是要将蛋白尿、血尿降下来。虽然血尿是主要症状,但蛋白尿的影响更大。一般降到0.5g以下的患者,肾衰竭风险会更低。
针对蛋白尿的治疗,不同阶段采取的治疗方案也有差异:
尿蛋白定量低于1g,一般不会选择激素治疗,常用RAS阻断剂治疗,达到降蛋白、降压的共同作用;
尿蛋白定量大于1g,3.5g,除了RAS阻断剂治疗,部分患者考虑增加激素治疗,消除免疫炎症反应,延缓肾功能的进展。
尿蛋白定量大于3.5g的患者,为尽快将蛋白降下来,可以考虑激素冲击治疗,缓解后再调整用药方案,尽量延缓肾衰竭的发生。
二、高血压尽量降到130/80mmHg
多数患者为年轻人,血压更要控制的低点,稳定在130/80mmHg以下,对肾小球动脉的影响会大大降低。个别老年患者,可适当放宽,但不能超过140/90mmHg。
降血压治疗,可以服用RAS阻断剂比如常用的普利类、沙坦类药物等等,已发生肾功能不全的患者,服用时要注意监测血钾、血肌酐的情况,同时配合低盐、低脂饮食,更有助于稳定血压水平。
三、控制病理本身的发展
上面我们说了存在的几种病变,相对来说,局灶阶段性病变较难治疗,系膜增生性肾炎较容易治, 新月体肾炎具体要看肾小球硬化程度。不论是哪种类型,延缓肾功能,都需要从根本上修复受损的肾小球等肾单位,一些受损较重的细胞无法逆转,对尚未发生硬化的细胞要及时保护,尽量“抢救”受损较轻的肾细胞,做到积极治疗。
不论是哪种类型,肾衰竭几率大小,越早发现、积极治疗,逆转的机会自然越大。
河南誉美肾病医院医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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