为什么肌酐很高医生却降不下去

　　说到血肌酐，那可是肾内科“红”的指标之一，它在判定慢性肾病发展阶段方面发挥着重要作用，因此也是大部分肾友平时常关注的一个指标。不过对于这位“老熟人”，您真的了解吗？今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　血肌酐正常，肾功能就一定正常吗？

　　肌酐确实可以用来评估肾功能，但这仅仅是针对肾病中后期的肾友来说的。因为肾脏有很强的代偿功能，即使只有一个肾脏在发挥作用，也能令肌酐保持在正常范围内。

　　因此肌酐这一指标的一大缺点就是敏感性低，通常只有超过50%的肾单位受到损害，肌酐才会升高，换句话说，肌酐并不能及时反映早期、轻度的肾功能减退，所以血肌酐正常并不一定等于肾功能正常哦。

　　为什么肾功能检查肌酐高，但其他指标都正常？

　　事实上，肾脏受损并不是导致肌酐升高的一因素。当因为发热、多汗、饮水量减少、多尿、呕吐、腹泻等因素而导致体内缺水较为严重;过度劳累、过度消耗体力;服用了肾毒性药物;出现各类感染，如病毒性感冒、肺炎、肠胃炎、尿路感染等以及摄入过多肉类等情况下，肌酐都会突然上升，通常随着诱因的去除，肌酐就会至恢复正常水平，不会对肾功能造成影响。

　　为什么肌酐明明很高，医生却没给降？

　　有一种特殊情况是像上述所说的肌酐短期内升高，一般查明并去除诱因后，肌酐就会下降，往往无需进行特殊治疗。

　　此外，如果是慢性肾病导致的长期肌酐升高，那么治疗也是个长期过程，此时的首要关键并不是把肌酐降下来，而是要控制损伤肾脏的危险因素，减轻肾病症状，只有把肾病控制住了，肌酐才会随之稳定。

　　如果一味强行降肌酐，不去控制肾病进展，肌酐总有一天会再次反弹，所以大家要分清主次矛盾，着眼于整体病情，不能只顾着降肌酐。而且对于肾友来说，即使肌酐没降，控制其不再升高，也是一种成功。

　　血肌酐和尿肌酐有什么区别？

　　血肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物，即使将食物含有的肌酐完全消除，内生肌酐仍然会源源不断产生。而尿肌酐主要指来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。

　　单独测定尿肌酐浓度，对于评估肾功能作用不大，不过与血肌酐一起测定，可作为内生肌酐清除率(Ccr)的必需指标(Ccr=尿肌酐浓度*每分钟尿量/血肌酐浓度，是肾内科常见的检查项目，与血肌酐相比，在判断肾小球滤过功能损害方面更为敏感)。

　　河南誉美肾病医院医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

河南誉美肾病医院

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