影响肾病综合征愈后的因素有哪些?
肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等为特点的一组临床症候群。临床表现为全身浮肿、高血压、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及消化道症状如食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。因此,对于肾病综合征这种疾病是否会影响到患者生命,病理类型、临床因素、并发征、治疗和保养等都将决定其预后。
影响肾病综合征愈后的因素有:
【病理因素】
①病理类型:轻度系膜增生性肾炎预后良好,重征系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好,进展缓慢。
②慢性化指标:纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多,则预后越差。
③肾内血管疾病病变严重者预后较差。
【临床表现】
①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者,肾功能恶化得较快;
②血压高而且无法控制者,以及肾功能减退者预后差;
③肾小管间质损害的征象,如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。
【饮食因素】高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。
大多数原发性的肾病综合征是可以治好的,但这需要取决于多个方面因素的影响:一方面是:针对肾病综合征的病因进行对因治疗:肾病综合征之所以发生,是因为病人肾脏内的功能细胞长期缺血、缺氧,因超负荷工作而使受损,肾小球的基底膜滤过孔径增大,蛋白质、红细胞等物质从尿中漏出,病人外在表现为蛋白尿、血尿等病征。只有抓住肾病综合征发病以及其征状出现的根本原因加以针对性的治疗,这样才能有效控制蛋白和血尿的漏出,才能逐步恢复病情。
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