高血压为什么和肾病“形影不离”
高血压是现今的高发疾病,也是导致心脏病、脑血管疾病的原因。但您知道高血压与肾病有何关系吗?高血压与慢性肾病之间的关系却因隐蔽性较高而得不到足够的重视。而据肾脏病协会统计,高血压肾病的年发病为98~198/100万。一般高血压病常会引起肾损害,肾脏病变同样可引起血压高,两者互相影响,甚至造成恶性循环,往往在不知不觉中发展成为尿毒症。那么,高血压肾病到底是怎么回事呢?
高血压怎么会引起这么严重的肾损害呢?在医学上,一般将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。继发性高血压是指身体内的其他疾病引起血压升高。年轻人的高血压中很大一部分属于继发性高血压。肾脏疾病引起的高血压(肾性高血压)是继发性高血压中常见的类型。
“反过来,慢性肾病也可引起高血压。”这就是“肾病高血压”。这种继发性的高血压一般也多发在青壮年身上,临床观察发现,患者肾功能减退越严重,血压会越高,到了肾功能衰竭后期,有80%以上的患者伴有明显的高血压。
“可见,高血压与慢性肾病关系密切,互相影响,只要其中任何一种治疗和不力,都可造成恶性循环。若尿频、尿急、尿痛,小便带血,小便泡沫增多,眼皮、下肢水肿,夜尿次数增多,腰腹酸痛等症状一旦出现,千万不要马虎,这很可能就是肾脏向你发出的‘求救信号’。”早期的肾脏病变如果及时确诊,可通过低费用的治疗病情,而一旦发展到尿毒症,除了进行频繁的透析或换肾,就没有其他的办法了。
高危患者定期查肾很重要
血压是治疗高血压引起肾损害的关键,积极降压治疗可明显改变高血压肾脏损伤的进程,血压在130/80mmHg以下可以保护肾脏。因此,对于肾病患者来说,如何降压便显得尤为重要。血压首先需强调低盐膳食,低盐饮食可降低血管反应性,又使血容量下降,建议每人每天的食盐(氯化钠)摄入量在4~6g;其次,有水肿的病人还需要饮水,限水也是避免水钠潴留和降压的措施;重要的是,要在医生指导下服用降压药物。
当病人病情进入中晚期,单一药物可能难以血压,则需要联合用药。
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