糖尿病等于肾衰竭?
“糖尿病”,“肾衰竭”,在老百姓心目中,这两个词似乎有点不搭界。可是,在肾内科,它们相遇的几已经越来越多了。随着全球糖尿病患者迅速增加,该病的晚期并发症之——糖尿病肾病的发病也直线上升。
“糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病性肾脏疾病,取代我们既往的糖尿病肾病的名称。糖尿病性肾脏疾病是糖尿病全身性微血管病变表现,其特点是肾小球毛细血管基底膜增厚,毛细血管通透性增加,肾脏微血管的病理改变可以导致弥漫性或结节性肾小球硬化。”目前发病原因还不明,可能与遗传易感性、糖脂代谢紊乱及肾小球血流动力学改变等因素有关。
“糖尿病肾病是发达尿毒症患者首要致病原因,在美国尿毒症的患者中,糖尿病肾病患者占38%,是导致尿毒症的病因。在我国,糖尿病肾病也已悄然上升为终末期肾病及尿毒症的二大病因,仅次于肾小球肾炎。”一般Ⅱ型糖尿病患者患病10至15年后就会合并肾脏病。
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