如何防止糖尿病“演变”成肾病?
俗话说:“糖尿病不可怕,可怕的是并发症。”而糖尿病肾病无疑是可怕的并发症之一。据资料显示:我国3个糖尿病患者中有1人会并发肾病;美国哈佛大学糖尿病研究中心临床报告指出:出现蛋白尿的肾病患者平均生存期为10年左右。在肾病患者中,出现蛋白尿的糖尿病患者中,有25%在6年内会发展为尿毒症;50%的人在10年内会发展为尿毒症。
肾病缠身,3年一道坎
在病理学中,糖尿病肾病由轻到重分为5期,并且每3年进展一期。
一期为初期阶段,肾小球滤过增加,肾脏体积增大;二期称为“寂静期”,肾小球开始出现结构性损伤,运动激发后,会出现尿蛋白,部分患者血压开始升高;三期在临床上称为早期糖尿病肾病,开始出现肾小球荒废,尿白蛋白排泄率轻度增加,微量尿白蛋白检测结果为20-200微克/秒;四期属临床或显性糖尿病肾病期,肾小球开始硬化,典型表现是大量尿蛋白、明显水肿,出现高血压;五期为终末期肾衰竭,肾功能逐渐枯竭,直至尿毒症。
糖尿病肾病易发展成尿毒症
糖尿病肾病是糖尿病病人严重的并发症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为尿毒症的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到尿毒症,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病进展的意义重大。
随着人们生活方式的改变,糖尿病发病率逐年上升,30%的糖尿病患者7年后将发展成为糖尿病肾病。在我国,20%是因为糖尿病肾病导致的尿毒症,而在欧美发达国家,这个比例更是高达50%。“我们的目标是:让糖尿病患者不得糖尿病肾病;让得了糖尿病肾病的人,病情进展得慢一些;让需要透析的糖尿病肾病患者规范透析,生活质量更好一些。”
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