紫癜性肾炎发作 这些症状你需注意了
紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎。对此,人们或许会纳闷,过敏性紫癜是一种血液疾病,而肾炎是一种肾脏疾病。两种原本不相干的疾病是什么让他们联系在一起了呢?
紫癜性肾炎,是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现,是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病。紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。紫癜性肾病在任何年龄都可发病,以6~13岁发病率高,14~21岁次之。
紫癜性肾炎,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等典型过敏性紫癜症状外,肾脏表现主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。
1.肾外症状
(l)皮疹 出血性和对称性分布为本病皮疹的特征。皮疹初起时为红色斑点状,压之可以消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹,触摸稍隆起表皮,皮疹常对称性分布于双下肢,以踝膝关节周口较多见。也可见于臀部及L吱,躯干少见,皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病案皮疹可有1~2次,多3次反复,个别患者可连续发作达数月甚至数年,后者常并发P重肾炎,预后欠佳。
(2)关节症状约半数病案有游定性多发性关节病,多数为轻度疼痛,部分病案可有关节肿胀和活动受限。常见受累的关节是膝、踝和手指。症状多于数日内消退,不遗留关节变形,但在活动期间可复发。
(3)胃肠道症状常见为腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛,腹痛可件恶心呕吐及血尿,偶见吐血、便血。
(4)其他症状淋巴结肿大,肝脾肿大。较少见的临床表现有肺出血所致略血,肾炎所致高血压以及脑紫应性病变所致的抽搐、瘫痪、昏迷。
2.肾脏症状主要表现力水肿,血厅和蛋白尿。
(1)急性紫疫性肾炎综合征临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。起病急,似急性肾炎,多数属此型。
(2)急进性肾炎综合征发生少尿及肾功能进行性损害,呈急进性肾炎,预后严重。
(3)慢性紫应性肾炎综合征肾炎起病缓慢,应报消失后肾炎持续存在,常伴肾功能减退,此型以成人为多。
(4)肾病综合征型过敏性紫疫具备肾病综合征者,此为严重肾小球病变,均伴有肾功能减退。
(5)无症状性尿异常便有持续性血尿或蛋白犀、高血压及肾功能损害。
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河南誉美肾病医院二病区医师,1975年毕业于河南焦作卫生学院中医专业,1983年进修于河南中医学院医附院,多年肾病临床工作经验。 对肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、lgA肾病、肾盂肾炎、... [查看更多]